第10章 胸痛小伙
第10章 胸痛小伙
叶白英在一旁做护理工作，看周曦师徒二人，你问我答，也出声搭话。
“今天一早就听说周医生你带了个高徒，这下可见着了，不光有颜值，还蛮有水平哦。”
“是啊，小李很不错，以后我能轻松些了。”
周曦刚庆幸带了个好学生，突然又想到了什么，语气惋惜地说道。
“就是待不久，后面还要去轮科。”
“规培生不都是轮科转，最后都会轮回来的。”
“那都得 1年多了，回来还能不能跟我都两说。”
“以小李的能力，说不定转一圈回来就已经超过我了。”
周曦好歹是个主治医师，李怀仁经不住她这番自降身份的调侃。
“周老师，您就别取笑我了，我哪有那本事啊。”
“我得好好跟您学本事，不然出去丢您的脸。以后回来我还要做您的学生。”
“好啊，那可说定了。”
周曦高兴地说道。
“这个病人就先给你看着了，我去外面忙，搞不定不要逞强。”
被学生肯定，是每个老师都会开心的事。
李怀仁在临床上优异地表现和不低的情商，让周曦对他好感大大增加。
大约 3个小时后…
随着大量液体输进血管，因为代谢紊乱丢失的水份被迅速补充。
胰岛素最大程度把脂肪分解、酮体生成抑制，血迅速下降。
老爷子的病情在肉眼可见的好转，下陷的眼眶饱满些了，皮肤也更有弹性，慢慢有了温热的感觉。
李怀仁判断罗老爷子的血应该降的差不多了。
“叶老师，再测个末梢血吧。”
“血 13.6mmol/l，尿量大概 50ml/h，而且老爷子刚刚皱眉头了。”
叶白英仿佛早就料到李怀仁要这么说，按着老爷子测血被扎的手指说道。
一个老资格的护士能当大半个医师用。
李怀仁也注意到老爷子血压升到了135/83mmhg，心率下降到 94。
胸有成竹地安排着下一步治疗方案。
“叶老师，把盐换成，500ml的加8个单位胰岛素继续滴。”
“10ml氯化钾加到里一起滴，老爷子醒了以后，再给他口服 1片氯化钾缓释片。”
老爷子的情况基本稳住了，再待在急诊就不合适了。
和周曦汇报后，李怀仁拨通内分泌科的电话约床位。
给老太太签了转科同意书，下一步就可以安排老爷子去住院部继续治疗了。
“成功急诊救治酮症酸中毒（危重）患者一例（参与度 50%），积分+80。”
看着系统提示，李怀仁撇撇嘴，为了验证自己的诊断模拟一番消耗 100积分。
救治成功加只80积分，自己还赔了。
没摸透窍门，照这样下去自己到时候积分变负数，辅助学习功能都消耗不起了。
…
安排完老爷子的去向，李怀仁拖了张椅子坐在周曦边上继续看她开医嘱。
周曦偏了偏头对李怀仁说道。
“一次都没来喊我帮忙，怎么样，自己第一次处理病人，紧张吗？”
“蛮好的，很有成就感，老师伱处理了大部分，我只是接上治疗方案而已。”
“不过做主指挥的感觉真不错，嘿嘿。”
“哈哈哈，你呀，就像主任说的，太谦虚了。”
“指挥一场抢救，背后是知识积累带来的底气，面上是自信镇定的气势，这样才能让同事安心，家属放心。”
李怀仁抿着嘴点点头，心里知道，周曦这是慢慢认可了自己，才会传授她个人当医生的心得体会。
“嗯～我知道了老师。”
…不一会儿，一个上午过去，李怀仁和周曦在茶水间跟几个护士一起吃饭。
李怀仁来科里不久，但是也因为表现突出，被大家快速熟悉。
几个护士都是成家了的，日常自带饭菜，都热情地和他分享饭菜。
“小李，来，试试我做的排骨。”
“这是我家婆婆做的咸菜，可下饭了，你尝尝。”
…
李怀仁很喜欢急诊科的氛围，带教老师看重自己，护士们也喜欢自己，大家对自己这个刚来两天的新人都很照顾。
李怀仁觉得应该表达一下自己的感恩之情，站起身认真地说道。
“谢谢各位老师这么关照我，我一定努力干活！”
哪知道大家听了不但不高兴，反倒很嫌弃。
“去去去，大中午的，谁要你干活。”
“就是就是，不经夸，以后这种话不能在休息的时候说啊。”
…
周曦一脸甜笑，像看傻弟弟一样看着李怀仁献宝。
“小李，你快坐下吃饭吧，护士老师们的菜味道可都不错，赶快吃，堵住你的嘴。”
临床上有一些心照不宣的迷信，李怀仁一时没注意，让护士们一番嗔怪，还是周曦给解了围。
也不知道是不是李怀仁的一句“努力干活”起了作用，门外传来一阵沉闷的脚步声。
值班护士急匆匆跑进茶水间喊道。
“周医生，120送来一个急性胸痛的年轻小伙子，你快去看看吧！”
周曦也忍不住撇了李怀仁一眼。
“知道了，马上来。”
李怀仁尬笑一下，摸摸头也赶紧跟了出去。
其他吃饭的人甚至头都没怎么抬，吃饭吃一半被叫出去做事在急诊已经习以为常，能安安稳稳吃完都是一件值得祝贺的事。
周曦两人披上白大褂赶到急诊室。
一个穿校服小伙子躺在急诊床上双手手捂着左胸，满头大汗，脸色狰狞。
旁边站着一个高个青年男人，像个热锅上的蚂蚁团团转。
120的随车医生还是上午的刘方。
病人看起来非常紧急，周曦开门见山对刘方问道。
“病人什么情况，家属来了吗？”
“患者中午吃饭时，突发左胸剧烈疼痛，接上车的时候血压、脉搏大致正常，呼吸有减弱，没有发热…家属还没赶到，这是他的班主任。”
刘方快速交接完，就继续出诊了。
周曦他们好歹吃了半顿饭，他可是水都没来得及喝一口。
趁周曦他们交接的时候，李怀仁已经在查体了。
小伙子左边胸廓鼓鼓的，费力的大口喘着气，左边的起伏明显比右边低。
看这小伙子一脸害怕的样子，李怀仁语气轻柔地引导他配合自己。
“弟弟不要怕，跟我说，yi～。”
“y…，yi～”
简单的一个音节，小伙子说的也很费力。
李怀仁把手贴在两侧的胸廓上，右边能明显感觉到发音的振动，左边却几乎感觉不到。
交叉双手再来一次，结果是相同的
又用左手中指贴在胸壁，右手手腕发力，用中指敲击左手中指。
“卜、卜。”
虽然都能敲响，但两边对比，左边明显要清亮一些…
“李医生，有什么发现？”
周曦走过来问道。
(本章完)
叶白英在一旁做护理工作，看周曦师徒二人，你问我答，也出声搭话。
“今天一早就听说周医生你带了个高徒，这下可见着了，不光有颜值，还蛮有水平哦。”
“是啊，小李很不错，以后我能轻松些了。”
周曦刚庆幸带了个好学生，突然又想到了什么，语气惋惜地说道。
“就是待不久，后面还要去轮科。”
“规培生不都是轮科转，最后都会轮回来的。”
“那都得 1年多了，回来还能不能跟我都两说。”
“以小李的能力，说不定转一圈回来就已经超过我了。”
周曦好歹是个主治医师，李怀仁经不住她这番自降身份的调侃。
“周老师，您就别取笑我了，我哪有那本事啊。”
“我得好好跟您学本事，不然出去丢您的脸。以后回来我还要做您的学生。”
“好啊，那可说定了。”
周曦高兴地说道。
“这个病人就先给你看着了，我去外面忙，搞不定不要逞强。”
被学生肯定，是每个老师都会开心的事。
李怀仁在临床上优异地表现和不低的情商，让周曦对他好感大大增加。
大约 3个小时后…
随着大量液体输进血管，因为代谢紊乱丢失的水份被迅速补充。
胰岛素最大程度把脂肪分解、酮体生成抑制，血迅速下降。
老爷子的病情在肉眼可见的好转，下陷的眼眶饱满些了，皮肤也更有弹性，慢慢有了温热的感觉。
李怀仁判断罗老爷子的血应该降的差不多了。
“叶老师，再测个末梢血吧。”
“血 13.6mmol/l，尿量大概 50ml/h，而且老爷子刚刚皱眉头了。”
叶白英仿佛早就料到李怀仁要这么说，按着老爷子测血被扎的手指说道。
一个老资格的护士能当大半个医师用。
李怀仁也注意到老爷子血压升到了135/83mmhg，心率下降到 94。
胸有成竹地安排着下一步治疗方案。
“叶老师，把盐换成，500ml的加8个单位胰岛素继续滴。”
“10ml氯化钾加到里一起滴，老爷子醒了以后，再给他口服 1片氯化钾缓释片。”
老爷子的情况基本稳住了，再待在急诊就不合适了。
和周曦汇报后，李怀仁拨通内分泌科的电话约床位。
给老太太签了转科同意书，下一步就可以安排老爷子去住院部继续治疗了。
“成功急诊救治酮症酸中毒（危重）患者一例（参与度 50%），积分+80。”
看着系统提示，李怀仁撇撇嘴，为了验证自己的诊断模拟一番消耗 100积分。
救治成功加只80积分，自己还赔了。
没摸透窍门，照这样下去自己到时候积分变负数，辅助学习功能都消耗不起了。
…
安排完老爷子的去向，李怀仁拖了张椅子坐在周曦边上继续看她开医嘱。
周曦偏了偏头对李怀仁说道。
“一次都没来喊我帮忙，怎么样，自己第一次处理病人，紧张吗？”
“蛮好的，很有成就感，老师伱处理了大部分，我只是接上治疗方案而已。”
“不过做主指挥的感觉真不错，嘿嘿。”
“哈哈哈，你呀，就像主任说的，太谦虚了。”
“指挥一场抢救，背后是知识积累带来的底气，面上是自信镇定的气势，这样才能让同事安心，家属放心。”
李怀仁抿着嘴点点头，心里知道，周曦这是慢慢认可了自己，才会传授她个人当医生的心得体会。
“嗯～我知道了老师。”
…不一会儿，一个上午过去，李怀仁和周曦在茶水间跟几个护士一起吃饭。
李怀仁来科里不久，但是也因为表现突出，被大家快速熟悉。
几个护士都是成家了的，日常自带饭菜，都热情地和他分享饭菜。
“小李，来，试试我做的排骨。”
“这是我家婆婆做的咸菜，可下饭了，你尝尝。”
…
李怀仁很喜欢急诊科的氛围，带教老师看重自己，护士们也喜欢自己，大家对自己这个刚来两天的新人都很照顾。
李怀仁觉得应该表达一下自己的感恩之情，站起身认真地说道。
“谢谢各位老师这么关照我，我一定努力干活！”
哪知道大家听了不但不高兴，反倒很嫌弃。
“去去去，大中午的，谁要你干活。”
“就是就是，不经夸，以后这种话不能在休息的时候说啊。”
…
周曦一脸甜笑，像看傻弟弟一样看着李怀仁献宝。
“小李，你快坐下吃饭吧，护士老师们的菜味道可都不错，赶快吃，堵住你的嘴。”
临床上有一些心照不宣的迷信，李怀仁一时没注意，让护士们一番嗔怪，还是周曦给解了围。
也不知道是不是李怀仁的一句“努力干活”起了作用，门外传来一阵沉闷的脚步声。
值班护士急匆匆跑进茶水间喊道。
“周医生，120送来一个急性胸痛的年轻小伙子，你快去看看吧！”
周曦也忍不住撇了李怀仁一眼。
“知道了，马上来。”
李怀仁尬笑一下，摸摸头也赶紧跟了出去。
其他吃饭的人甚至头都没怎么抬，吃饭吃一半被叫出去做事在急诊已经习以为常，能安安稳稳吃完都是一件值得祝贺的事。
周曦两人披上白大褂赶到急诊室。
一个穿校服小伙子躺在急诊床上双手手捂着左胸，满头大汗，脸色狰狞。
旁边站着一个高个青年男人，像个热锅上的蚂蚁团团转。
120的随车医生还是上午的刘方。
病人看起来非常紧急，周曦开门见山对刘方问道。
“病人什么情况，家属来了吗？”
“患者中午吃饭时，突发左胸剧烈疼痛，接上车的时候血压、脉搏大致正常，呼吸有减弱，没有发热…家属还没赶到，这是他的班主任。”
刘方快速交接完，就继续出诊了。
周曦他们好歹吃了半顿饭，他可是水都没来得及喝一口。
趁周曦他们交接的时候，李怀仁已经在查体了。
小伙子左边胸廓鼓鼓的，费力的大口喘着气，左边的起伏明显比右边低。
看这小伙子一脸害怕的样子，李怀仁语气轻柔地引导他配合自己。
“弟弟不要怕，跟我说，yi～。”
“y…，yi～”
简单的一个音节，小伙子说的也很费力。
李怀仁把手贴在两侧的胸廓上，右边能明显感觉到发音的振动，左边却几乎感觉不到。
交叉双手再来一次，结果是相同的
又用左手中指贴在胸壁，右手手腕发力，用中指敲击左手中指。
“卜、卜。”
虽然都能敲响，但两边对比，左边明显要清亮一些…
“李医生，有什么发现？”
周曦走过来问道。
(本章完)